요실금은 많은 이들이 겪는 흔한 문제이지만 쉽게 말하지 못하는 질환 중 하나입니다. 특히 일상생활에 지장을 줄 정도로 심한 경우, 요실금 수술이 고려될 수 있습니다.
이번 글에서는 요실금 수술의 필요성, 수술 방법, 수술 후 회복 과정 등을 상세히 소개하여, 이 문제로 고민하는 분들에게 유익한 정보를 제공하고자 합니다.
목차
요실금 수술이 필요한 경우
요실금의 종류에 따라 달라지는 수술 필요성
요실금은 크게 복압성 요실금, 절박성 요실금, 혼합성 요실금으로 나뉘며, 수술은 주로 복압성 요실금에 적용됩니다. 복압성 요실금은 기침이나 웃을 때, 무거운 물건을 들 때 소변이 새는 증상입니다. 약물이나 골반 근육 강화 운동으로 호전되지 않는 경우 요실금 수술이 권장됩니다.
일상생활에 미치는 영향이 클 때
소변이 새는 빈도가 잦아 속옷을 자주 갈아입어야 하거나, 외출을 꺼리는 등 삶의 질이 떨어지는 경우 수술이 도움이 됩니다. 요실금 수술은 이러한 불편을 줄이고 자신감을 회복하는 데 중요한 역할을 합니다.
비수술적 치료 효과가 없을 때
케겔운동이나 전기자극치료, 바이오피드백 치료 등 다양한 보존적 치료를 3~6개월 시행했음에도 증상이 개선되지 않는다면 수술을 고려하게 됩니다.
요실금 수술의 종류
TVT 수술 (긴장성 질테이프 수술)
TVT(Tension-free Vaginal Tape)는 현재 가장 많이 시행되는 요실금 수술로, 요도를 지지해주는 테이프를 질을 통해 삽입하여 요실금을 개선합니다. 성공률이 높고 회복이 빠르며, 국소마취만으로도 가능해 많은 환자에게 적합합니다.
TOT 수술 (경폐쇄공 테이프 수술)
TOT(Transobturator Tape)는 TVT와 유사하지만 테이프 삽입 경로가 다르며, 허벅지 안쪽을 통해 테이프를 고정합니다. 골반 통증이 적고 요실금 재발률도 낮아 선호도가 높습니다.
슬링 수술 외의 기타 방법
자체 조직을 이용한 요도괄약근 강화술, 인공요도괄약근 삽입술, 요도 주입술 등도 일부 환자에서 시행되며, 특히 남성 요실금이나 복잡한 상황에 활용됩니다.
요실금 수술 후 회복과 관리
수술 후 일상 복귀 시기
요실금 수술은 대부분 하루 입원으로 가능하며, 회복이 빠른 편입니다. 보통 수술 후 2~3일면 가벼운 활동이 가능하고, 격한 운동은 4~6주 후에 시작하는 것이 좋습니다.
수술 후 주의사항
수술 부위 감염 예방을 위해 청결을 유지하고, 변비를 피하며, 무리한 복압(예: 무거운 짐 들기)을 주지 않는 것이 중요합니다. 또한 정기적인 병원 방문으로 상태를 점검해야 합니다.
재발 방지를 위한 생활 습관
- 체중 조절
- 규칙적인 케겔운동
- 카페인, 알코올 섭취 제한
- 장시간 소변 참기 금지
이러한 습관은 요실금 수술 후 재발을 막는 데 도움이 됩니다.
요실금 수술 관련 Q&A
Q1. 요실금 수술은 통증이 심한가요?
대부분 국소마취로 진행되며 수술 시간도 짧아 큰 통증은 없습니다. 수술 후 약간의 불편감이 있을 수 있으나, 일반 진통제로 조절이 가능하며 회복 속도도 빠른 편입니다.
Q2. 요실금 수술 후 바로 효과가 있나요?
대부분의 환자에서 수술 직후 효과를 느낄 수 있으며, 약 90% 이상의 환자가 증상이 호전되었다고 보고합니다.
Q3. 요실금 수술 후 재발 가능성은 없나요?
10~20% 정도에서 재발 가능성이 있습니다. 그러나 적절한 수술 방법 선택과 수술 후 생활 습관 관리를 통해 재발률을 낮출 수 있습니다.
참고문헌
- Abrams P, et al. "Incontinence: 6th International Consultation on Incontinence", 2017
- 대한비뇨의학회, 요실금 진료지침, 2020
- Mayo Clinic, Urinary Incontinence Surgery Overview, 2022
- National Institutes of Health (NIH), Urinary Incontinence Fact Sheet, 2021
- 서울아산병원 건강정보, 요실금
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